Advances in Respiratory Medicine

182 KiB

Open AccessLetter

Pulmonary Sclerosis in Aspect of IgG4-Related Disease

by Elżbieta Wiatr

Adv. Respir. Med. 2010, 78(1), 101; https://doi.org/10.5603/ARM.27756 - 22 Feb 2013

Viewed by 248

W ciągu ostatnich 2 lat zaobserwowano wzrost zainteresowania chorobami, którym towarzyszy zwiększone stężenie IgG4 w surowicy [...] Full article

95 KiB

Open AccessLetter

Common Variable Immunodeficiency Mimicking Granulomatous Diseases Needs to Fulfill Diagnostic Criteria. Commentary to the Article of Modrzewska K. et al. “Common Variable Immunodeficiency in a Patient with Suspected Sarcoidosis”

by Luis Ignacio Gonzalez-Granado

Adv. Respir. Med. 2010, 78(1), 100; https://doi.org/10.5603/ARM.27755 - 29 Jan 2010

Viewed by 249

Abstract

I have read with great interest the case reported by Modrzewska K., Wiatr E., Langfort R., Oniszh K., Roszkowski-Śliż K. in the journal [...] Full article

245 KiB

Open AccessConference Report

Sprawozdanie z Kongresu European Respiratory Society w Wiedniu, 12–16 września 2009 roku

by Pneumonologia i Alergologia Polska Editorial Office

Adv. Respir. Med. 2010, 78(1), 83-99; https://doi.org/10.5603/ARM.27760 - 29 Jan 2010

Viewed by 237

Abstract

W 2009 roku po raz kolejny został pobity rekord liczby czynnych uczestników Kongresu Europejskiego Towarzystwa Płucnego (ERS, European Respiratory Society)—zarejestrowano 18,719 osób [...] Full article

569 KiB

Open AccessCase Report

Pleural Sarcoidosis—In Three Patients

by Justyna Fijołek, Elżbieta Wiatr, Dariusz Gawryluk, Renata Langfort and Iwona Bestry

Adv. Respir. Med. 2010, 78(1), 79-82; https://doi.org/10.5603/ARM.27750 - 29 Jan 2010

Cited by 1 | Viewed by 236

Abstract

Three patients with pleural sarcoidosis are reported. Pleural effusion in two patients and a massive pleural thickening that mimicked a tumour were observed. Histological examination of pleural biopsies revealed sarcoidosis. None of the patients received treatment. No recurrence of the pleural effusion was [...] Read more.

Three patients with pleural sarcoidosis are reported. Pleural effusion in two patients and a massive pleural thickening that mimicked a tumour were observed. Histological examination of pleural biopsies revealed sarcoidosis. None of the patients received treatment. No recurrence of the pleural effusion was observed after a year of follow-up and the massive pleural thickening remained stable. Full article

226 KiB

Open AccessReview

Leki przeciwleukotrienowe w leczeniu obturacyjnych chorób płuc i nieżytu nosa

by Lucyna Mastalerz and Aleksander Kania

Adv. Respir. Med. 2010, 78(1), 74-78; https://doi.org/10.5603/ARM.27759 - 29 Jan 2010

Viewed by 279

Abstract

Ostatnio opublikowane międzynarodowe raporty: Światowej Inicjatywy Zwalczania Astmy, PRACTicing ALLergology i Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma rekomendują leki przeciwleukotrienowe w terapii astmy u dorosłych i u dzieci oraz w alergicznym nieżycie nosa. W niniejszym artykule przedstawiono argumenty za i przeciw lekom [...] Read more.

Ostatnio opublikowane międzynarodowe raporty: Światowej Inicjatywy Zwalczania Astmy, PRACTicing ALLergology i Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma rekomendują leki przeciwleukotrienowe w terapii astmy u dorosłych i u dzieci oraz w alergicznym nieżycie nosa. W niniejszym artykule przedstawiono argumenty za i przeciw lekom antyleukotrienowym w leczeniu obturacji dróg oddechowych. Full article

164 KiB

Open AccessReview

Miejsce leukotrienów w patofizjologii astmy oskrzelowej. Konieczność leczenia przeciwleukotrienowego

by Andrzej M. Fal and Agnieszka Kopeć

Adv. Respir. Med. 2010, 78(1), 68-73; https://doi.org/10.5603/ARM.27758 - 29 Jan 2010

Cited by 1 | Viewed by 291

Abstract

Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, w której uczestniczy wiele komórek zapalnych i mediatorów. Obecnie rekomenduje się wziewne glikokortykosteroidy, jako najbardziej skuteczne leki przeciwzapalne dostępne w leczeniu astmy. Niektórzy pacjenci nie osiągają jednak kontroli choroby, mimo stosowania dużych dawek wziewnych glikokortykosteroidów w [...] Read more.

Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, w której uczestniczy wiele komórek zapalnych i mediatorów. Obecnie rekomenduje się wziewne glikokortykosteroidy, jako najbardziej skuteczne leki przeciwzapalne dostępne w leczeniu astmy. Niektórzy pacjenci nie osiągają jednak kontroli choroby, mimo stosowania dużych dawek wziewnych glikokortykosteroidów w monoterapii lub skojarzeniu z długodziałającymi beta2-mimetykami. W przebiegu zapalenia astmatycznego ulegają aktywacji różne szlaki komórkowe. Szczególnie ważna jest ścieżka prowadząca do syntezy leukotrienów. Leukotrieny, takie jak leukotrien C4, D4, E4 (zwane leukotrienami cysteinylowymi), są znane z silnego działania prozapalnego oraz kurczącego oskrzela. Leukotrieny zwiększają przepuszczalność naczyń krwionośnych i produkcję śluzu w oskrzelach oraz mogą przyczyniać się do niekorzystnej przebudowy oskrzeli (remodelingu). Ich działanie chemotaktyczne na różne komórki zapalne (eozynofile, mastocyty, neutrofile) przyczynia się do podtrzymywania przewlekłego zapalenia w drogach oddechowych. Te biologiczne działania leukotrienów wskazują na ich ważną rolę w patogenezie astmy. Chociaż wziewne glikokortykosteroidy hamują wiele składowych zapalenia astmatycznego, to nie wpływają one na syntezę leukotrienów. W związku z tym dodatkowa terapia za pomocą antagonistów leukotrienów może okazać się korzystna dla tej grupy astmatyków. Dobrze udokumentowano działanie przeciwzapalne i bronchoprotekcyjne antyleukotrienów. Są one szczególnie skuteczne u pacjentów z astmą aspirynową i tych ze współistniejącym alergicznym nieżytem nosa. Leki antyleukotrienowe są także stosowane w zapobieganiu skurczowi oskrzeli wywołanym wysiłkiem i zimnym powietrzem. Mniej skuteczne w monoterapii, jako terapia dodana do wziewnych glikokortykosteroidów, poprawiają kontrolę astmy, powodując zmniejszenie liczby zaostrzeń choroby, zużycia krótkodziałających beta2-mimetyków oraz poprawę funkcji płuc. Artykuł podsumowuje obecną wiedzę na temat roli leukotrienów w patogenezie astmy oraz aspektów klinicznych terapii lekami antyleukotrienowymi. Full article

272 KiB

Open AccessReview

O lekach przeciwleukotrienowych w astmie—Krytycznie

by Wacław Droszcz

Adv. Respir. Med. 2010, 78(1), 60-67; https://doi.org/10.5603/ARM.27757 - 29 Jan 2010

Viewed by 276

Abstract

Autor niniejszego artykułu omawia działanie leukotrienów cysteinylowych w astmie i odnosi się do leczenia astmy lekami modyfikującymi receptory leukotrienowe (LTRA). Wskazuje na rolę tych leków jako leków trzeciego rzutu w terapii dodanej. Podnosi brak skuteczności LTRA, której podłoże jest genetyczne, i omawia możliwość [...] Read more.

Autor niniejszego artykułu omawia działanie leukotrienów cysteinylowych w astmie i odnosi się do leczenia astmy lekami modyfikującymi receptory leukotrienowe (LTRA). Wskazuje na rolę tych leków jako leków trzeciego rzutu w terapii dodanej. Podnosi brak skuteczności LTRA, której podłoże jest genetyczne, i omawia możliwość wystąpienia objawów ubocznych, w tym zespołu Churga-Strauss. Uważa, że monoterapia astmy LTRA jest nieuzasadniona w świetle piśmiennictwa. Full article

378 KiB

Open AccessReview

Mikrobiologiczna diagnostyka zakażeń układu oddechowego wywoływanych przez pałeczki Legionella pneumophila

by Natalia Rokosz, Waldemar Rastawicki, Aleksandra Anna Zasada and Milena Baczewska-Rej

Adv. Respir. Med. 2010, 78(1), 54-59; https://doi.org/10.5603/ARM.27754 - 29 Jan 2010

Viewed by 461

Abstract

Pałeczki Legionella pneumophila są jednym z czynników wywołujących zapalenie płuc u ludzi, które ze względu na niecharakterystyczne objawy kliniczne trudno jest odróżnić od innych zakażeń dróg oddechowych. Obecnie diagnostyka legionelozy opiera się na badaniach fenotypowych (hodowla, poszukiwanie swoistych przeciwciał w surowicy ludzkiej, antygenu [...] Read more.

Pałeczki Legionella pneumophila są jednym z czynników wywołujących zapalenie płuc u ludzi, które ze względu na niecharakterystyczne objawy kliniczne trudno jest odróżnić od innych zakażeń dróg oddechowych. Obecnie diagnostyka legionelozy opiera się na badaniach fenotypowych (hodowla, poszukiwanie swoistych przeciwciał w surowicy ludzkiej, antygenu w próbkach materiału klinicznego) oraz badaniach genotypowych, takich jak metoda PCR (reakcja łańcuchowej polimerazy). W niniejszym artykule przedstawiono krótki opis metod diagnostycznych stosowanych w identyfikacji i zapobieganiu potencjalnym zakażeniom wywoływanym przez pałeczki L. pneumophila na terenie Polski. Full article

194 KiB

Open AccessReview

Diagnostyka wybranych zakażeń wirusowych układu oddechowego

by Paulina Jaguś, Joanna Chorostowska-Wynimko and Adriana Roży

Adv. Respir. Med. 2010, 78(1), 47-53; https://doi.org/10.5603/ARM.27753 - 29 Jan 2010

Viewed by 382

Abstract

Infekcje wirusowe, najpowszechniej występujące choroby zakaźne układu oddechowego, są związane z istotną śmiertelnością, zwłaszcza wśród dzieci i osób starszych, a także znacznym obciążeniem ekonomicznym dla systemu opieki zdrowotnej. Doświadczenia ostatnich lat wskazują, że zastosowanie szybkich metod diagnostycznych potwierdzających wirusową etiologię infekcji ułatwia zastosowanie [...] Read more.

Infekcje wirusowe, najpowszechniej występujące choroby zakaźne układu oddechowego, są związane z istotną śmiertelnością, zwłaszcza wśród dzieci i osób starszych, a także znacznym obciążeniem ekonomicznym dla systemu opieki zdrowotnej. Doświadczenia ostatnich lat wskazują, że zastosowanie szybkich metod diagnostycznych potwierdzających wirusową etiologię infekcji ułatwia zastosowanie właściwego leczenia, pozwala skrócić czas i koszty hospitalizacji oraz skutkuje znaczącym spadkiem śmiertelności wśród tych chorych. Nowoczesne metody laboratoryjne wykorzystują zróżnicowane techniki immunologiczne i molekularne do wykazania w materiale biologicznym pobranym od chorego obecności wirusa, jego antygenów lub kwasu nukleinowego oraz ich identyfikacji. Praca stanowi krytyczny przegląd tych metod ze szczególnym uwzględnieniem ich przydatności i wiarygodności klinicznej. Full article

293 KiB

Open AccessReview

Rozrosty neuroendokrynne płuc. Histologiczne spektrum podtypów, aktualne poglądy dotyczące rozpoznawania i leczenia

by Renata Langfort, Piotr Rudziński and Barbara Burakowska

Adv. Respir. Med. 2010, 78(1), 33-46; https://doi.org/10.5603/ARM.27752 - 29 Jan 2010

Cited by 2 | Viewed by 370

Abstract

Rozrosty neuroendokrynne w płucach stanowią specyficzną grupę zmian, głównie nowotworowych, charakteryzujących się wspólną morfologią, budową ultrastrukturalną, reakcjami immunohistochemicznymi i biologią molekularną. W ciągu ostatnich lat klasyfikacja nowotworów neuroendokrynnych płuc wielokrotnie ulegała zmianom. Obecnie wyodrębniono 4 typy nowotworów neuroendokrynnych, wśród których znalazły się rakowiaki [...] Read more.

Rozrosty neuroendokrynne w płucach stanowią specyficzną grupę zmian, głównie nowotworowych, charakteryzujących się wspólną morfologią, budową ultrastrukturalną, reakcjami immunohistochemicznymi i biologią molekularną. W ciągu ostatnich lat klasyfikacja nowotworów neuroendokrynnych płuc wielokrotnie ulegała zmianom. Obecnie wyodrębniono 4 typy nowotworów neuroendokrynnych, wśród których znalazły się rakowiaki typowe i atypowe, raki wielkokomórkowe neuroendokrynne oraz raki drobnokomórkowe. Nowotwory neuroendokrynne stanowią około 20% pierwotnych złośliwych guzów kwapłuc. Wśród nich największy procent stanowią raki drobnokomórkowe (13–17%). Właściwe rozpoznanie histopatologiczne, określenie stopnia zaawansowania klinicznego i patologicznego choroby są istotne ze względu na różny przebieg, rokowanie i odmienne postępowanie terapeutyczne. Rakowiaki i raki wielkokomórkowe neuroendokrynne są zwykle leczone operacyjnie, natomiast raki drobnokomórkowe—chemioterapią. Rakowiaki, zwłaszcza typowe, należą do grupy złośliwych nowotworów neuroendokrynnych o dobrym rokowaniu, nawet w przypadkach, w których stwierdza się przerzuty w okolicznych węzłach chłonnych. Raki wielkokomórkowe neuroendokrynne i drobnokomórkowe odpowiadają postaciom o niezwykle agresywnym przebiegu, złym rokowaniu i o podobnym czasie przeżycia. Zarówno badania molekularne, jak i genetyczne wskazują na udział odmiennych mechanizmów leżących u podstaw rozwoju rakowiaków oraz raków wielkokomórkowych neuroendokrynnych i drobnokomórkowych płuca. W związku z tym proponowana jest klasyfikacja nowotworów neuroendokrynnych w zależności od wzrastającego stopnia złośliwości. Najlepiej rokująca grupa typowych rakowiaków odpowiadałaby nowotworom neuroendokrynnym o niskim stopniu złośliwości (G1), atypowe rakowiaki—nowotworom o pośrednim stopniu złośliwości (G2), a raki wielkokomórkowe neuroendokrynne i drobnokomórkowe stanowiłyby grupę nowotworów neuroendokrynnych o wysokim stopniu złośliwości (G3). Full article

183 KiB

Open AccessReview

Przewlekła obturacyjna choroba płuc a choroby układu sercowo-naczyniowego

by Ewa Passowicz-Muszyńska, Anna Gostkowska-Malec, Renata Jankowska and Paweł Piesiak

Adv. Respir. Med. 2010, 78(1), 28-32; https://doi.org/10.5603/ARM.27751 - 29 Jan 2010

Cited by 1 | Viewed by 355

Abstract

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest wiodącą przyczyną zachorowalności i umieralności na świecie. Chorzy na POChP należą do grupy zwiększonego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, osteoporozy i raka płuca. Chociaż pewne związki między POChP a miażdżycą mogą być wynikiem palenia papierosów, to dane epidemiologiczne sugerują, [...] Read more.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest wiodącą przyczyną zachorowalności i umieralności na świecie. Chorzy na POChP należą do grupy zwiększonego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, osteoporozy i raka płuca. Chociaż pewne związki między POChP a miażdżycą mogą być wynikiem palenia papierosów, to dane epidemiologiczne sugerują, że upośledzenie funkcji płuc jest niezależnym od palenia tytoniu czynnikiem ryzyka śmierci z powodu chorób serca i naczyń. Zjawisko to może być spowodowane wspólnym uwarunkowaniem genetycznym, a także wpływem ogólnoustrojowej reakcji zapalnej u chorych na POChP na przyspieszony rozwój miażdżycy naczyń. W pracy przytoczono również wstępne dane dotyczące możliwości modyfikacji przebiegu POChP poprzez zastosowanie statyn. Full article

203 KiB

Open AccessArticle

The Underdiagnosis and Undertreatment of Asthma—A General Population Study of the Inhabitants of the Lodz Province in Poland

by Izabela Kupryś-Lipińska, Anna Elgalal and Piotr Kuna

Adv. Respir. Med. 2010, 78(1), 21-27; https://doi.org/10.5603/ARM.27749 - 29 Jan 2010

Cited by 5 | Viewed by 264

Abstract

Introduction: Hundreds of studies investigating the epidemiology of asthma in various populations have been conducted in the past 30 years, yielding a large body of interesting data, including data on prevalence and risk factors. Less information is, however, available on the accurate diagnosis [...] Read more.

Introduction: Hundreds of studies investigating the epidemiology of asthma in various populations have been conducted in the past 30 years, yielding a large body of interesting data, including data on prevalence and risk factors. Less information is, however, available on the accurate diagnosis of asthma and its correct treatment. Epidemiological studies of the prevalence of asthma in the general population was conducted between 1998 and 2000 in the Lodz Province in Poland. The present analysis is an evaluation of the detectability and treatment of this disease. Material and methods: The study group consisted of 1522 randomly selected residents of the Lodz Province aged 3 to 80 years. The demographics and medical history were collected using standardised questionnaires. All the respondents underwent skin prick tests and screening spirometry. Additional diagnostic tests were performed in doubtful cases. Results: Complete data collected from 1340 subjects (1057 adults and 283 children) were included in the analysis. The prevalence of asthma was calculated at 7.3% in adults and 8.5% in children. The accurate diagnosis of asthma had not been made in 71% of symptomatic children and 49% of the adults. Forty-eight percent of adult asthmatics had not used any antiasthmatic medication in the previous 12 months. Subjects suffering from asthma had most commonly used the following drugs in the previous 12 months: β₂-agonists (46.8%), anticholinergics (13%), inhalation glucocorticoids (36.4%), oral glucocorticoids (16.9%), parenteral glucocorticoids (3.9%), xanthine derivatives (33.8%) and cromones (11.7%). Conclusions: The results of this study reveal shortcomings in the healthcare system which require appropriate actions aimed at early diagnosis and improvement of allergy treatment before the patient’s health deteriorates irreversibly. Full article

190 KiB

Open AccessArticle

Elevated Serum NSE in Inoperable Non-Small-Cell Lung Carcinoma (NSCLC) Is Associated with a Better Response but Worse Prognosis

by Monika Załęska, Monika Szturmowicz, Jacek Zych, Barbara Roszkowska-Śliż, Urszula Demkow, Renata Langfort and Kazimierz Roszkowski-Śliż

Adv. Respir. Med. 2010, 78(1), 14-20; https://doi.org/10.5603/ARM.27748 - 29 Jan 2010

Cited by 2 | Viewed by 314

Abstract

The aim of the study was to evaluate the predictive and prognostic values of elevated serum levels of selected cancer markers (NSE, Cyfra 21-1, CEA, ferritin, free beta-hCG, LDH) in patients with inoperable non-small-cell lung cancer (NSCLC). We investigated a group of 79 [...] Read more.

The aim of the study was to evaluate the predictive and prognostic values of elevated serum levels of selected cancer markers (NSE, Cyfra 21-1, CEA, ferritin, free beta-hCG, LDH) in patients with inoperable non-small-cell lung cancer (NSCLC). We investigated a group of 79 patients (49 men and 30 women) with NSCLC. Multivariate regression analysis showed response in patients with NSE > 12.5 ng/ml (p = 0.002), good performance status (p = 0.007) and elderly patients (p = 0.005). However, elevated NSE adversely affected the prognosis. Median survival in patients with NSE < 12.5 ng/ml, 12.5–20.0 ng/ml and >20.0 ng/ml was 13.3, 11.3 and 6.7 months, respectively (p = 0.004). The negative effect of elevated NSE was independent of the response category. Univariate regression analysis showed that the following factors had a significantly negative effect on the prognosis: performance status, stage IIIB or IV, weight loss of >10%, NSE > 20 ng/ml, Cyfra 21-1 > 10 ng/ml, CEA > 3 ng/ml, ferritin ratio > 1 and LDH > 480 IU/l. Multivariate analysis showed an independent adverse prognostic effect of stage IIIB or IV and elevated ferritin. Full article

187 KiB

Open AccessArticle

The Impact of Socioeconomic Status on the Quality of Life in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

by Katarzyna Bąk-Drabik and Dariusz Ziora

Adv. Respir. Med. 2010, 78(1), 3-13; https://doi.org/10.5603/ARM.27747 - 29 Jan 2010

Cited by 4 | Viewed by 346

Abstract

Introduction: In addition to the traditional biomedical parameters, quality of life (QoL) evaluation has found its well-deserved place in the overall assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The impact of socioeconomic status (SES) was rarely evaluated in QoL studies [...] Read more.

Introduction: In addition to the traditional biomedical parameters, quality of life (QoL) evaluation has found its well-deserved place in the overall assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The impact of socioeconomic status (SES) was rarely evaluated in QoL studies in such patients with no such studies having been conducted in Poland. The aim of our study was to compare QoL between COPD patients and the control group and to evaluate the impact of SES, selected demographic characteristics, smoking and bronchial tree obstruction on the QoL in COPD patients. Material and methods: We enrolled 120 patients with COPD (98 men and 22 women; mean age: 62.3 years) with no comorbidities and 85 healthy individuals (39 men and 46 women; mean age: 56.0 years). All the COPD patients underwent spirometry. QoL was assessed with the SF-36 Health Survey and the St George’s Respiratory Questionnaire. To assess SES, demographic variables and smoking we used a questionnaire of our own authorship. Results: COPD patients showed a significantly lower QoL compared to controls. Univariate analysis demonstrated effects of educational background, income, occupation, employment status and bronchial obstruction on the individual QoL domains. Multivariate regression analysis revealed that the sociodemographic factors significantly affecting the overall QoL included: present occupation, employment status, monthly income, educational background and total exposure to cigarette smoke. No effects of age, sex or smoking status on the QoL in COPD were shown. Conclusions: The QoL in patients with COPD is affected by many factors. In addition to spirometric abnormalities the significant factors that modify QoL are: educational background, monthly income, present occupation and employment status, while sex, age and smoking status do not significantly affect QoL. Full article

143 KiB

Open AccessEditorial

May the Force Be with Antileukotriene Drugs

by Andrzej Szczeklik

Adv. Respir. Med. 2010, 78(1), 1-2; https://doi.org/10.5603/ARM.27746 - 29 Jan 2010

Viewed by 204

Abstract

W 1979 roku na Kongresie Prostaglandynowym w Waszyngtonie, Bengt Samuelsson przedstawił budowę chemiczną i drogi powstawania leukotrienów [...] Full article

Journal Menu

Journal Browser

Adv. Respir. Med., Volume 78, Issue 1 (January 2010) – 15 articles , Pages 1-101

Further Information

Guidelines

MDPI Initiatives

Follow MDPI