Nykturia u chorych na obturacyjny bezdech senny (OBS)

Wstęp: Nykturia (≥2 epizodów oddawania moczu w nocy) jest częstym objawem obturacyjnego bezdechu sennego (OBS). Wzrost ciśnienia w jamie brzusznej w czasie bezdechów, zwiększone wydzielanie przedsionkowego peptydu sodopędnego (ANP), stosowanie leków moczopędnych, współistnienie cukrzycy, nadmierne przyjmowanie płynów oraz przebudzenia w czasie snu powodują częstsze oddawanie moczu w nocy. Celem pracy była ocena częstości występowania nykturii u chorych z umiarkowanym i ciężkim OBS. Materiał i metody: Zbadano 171 otyłych (BMI—35.8 ± 6.3 kg/m²) chorych (135 mężczyzn i 36 kobiet) w średnim wieku 53.6 ± 10.8 lat z zaawansowanymi postaciami choroby (AHI/RDI—43.6 ± 23.2). Wyniki: W celu oceny relacji między nykturią oraz AHI/RDI (apnea hypopnea index/respiratory disturbance index), utlenowaniem w czasie snu, BMI (body mass index) i sennością dzienną badanych podzielono na 2 grupy: pierwszą bez nykturii (60 badanych; 35.1%—grupa N−) i drugą z nykturią (111 badanych; 64.9%—grupa N+). Grupa N+ miała znamiennie wyższy wskaźnik AHI/RDI, 48 ± 22.8 vs. 35.4 ± 21.7 (p = 0.0006), wyższy BMI, 36.8 ± 6.5 vs. 34 ± 5.5 kg/m² (p = 0.004), niższe średnie wysycenie krwi tętniczej tlenem w nocy (SaO₂), 88.6 ± 5.6 vs. 90.4 ± 4.3% (p = 0.03) oraz wyższą punktację w skali Epworth, 14.4 ± 5.1 vs. 11.3 ± 5.5 (p = 0.0002). W analizie regresji wielokrotnej ujawniono znamienne korelacje między nykturią oraz wynikami skali senności Epworth (β = 0.26, p < 0.0009), współistnieniem choroby wieńcowej, (β = 0.23, p = 0.004) i wskaźnikiem AHI/RDI (β = 0.21, p = 0.04). Wnioski: Nykturia jest częstym objawem u chorych na OBS (64.9%). Nocne oddawanie moczu wiązało się z ciężkością choroby, objawami senności dziennej i występowaniem choroby niedokrwiennej serca.