Advances in Respiratory Medicine

188 KiB

Open AccessLetter

Komentarz do pracy K. Kruczak i E. Niżankowskiej-Mogilnickiej: “Nowe możliwości diagnostyki utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy”

by Urszula Demkow

Adv. Respir. Med. 2008, 76(6), 468-471; https://doi.org/10.5603/ARM.27869 - 31 Oct 2008

Viewed by 230

Abstract

Naturalny przebieg gruźlicy składa się z trzechetapów: ekspozycji, zakażenia i aktywnej choroby [...] Full article

117 KiB

Open AccessLetter

Komentarz do pracy A. Semik-Orzech, A. Barczyka i W. Pierzchały: “Wpływ występowania nadwrażliwości na alergeny grzybów na rozwój i przebieg chorób alergicznych układu oddechowego”

by Tadeusz M. Zielonka

Adv. Respir. Med. 2008, 76(6), 465-467; https://doi.org/10.5603/ARM.27868 - 31 Oct 2008

Viewed by 221

Abstract

W “Pneumonologii i Alergologii Polskiej” uka-zał się niedawno bardzo ciekawy artykuł autorstwaSemik-Orzech, Barczyka i Pierzchały omawiającywpływ nadwrażliwości na alergeny grzybów narozwój chorób alergicznych układu oddechowego [...] Full article

123 KiB

Open AccessLetter

Komentarz do pracy A. Dubaniewicz i G. Moszkowskiej: “Analiza częstości występowania alleli DRB i DQ u chorych na sarkoidozę i gruźlicę płuc z terenu północnej Polski”

by Tadeusz M. Zielonka

Adv. Respir. Med. 2008, 76(6), 460-464; https://doi.org/10.5603/ARM.27867 - 31 Oct 2008

Viewed by 248

Abstract

Z dużym uznaniem należy odnieść się do badań Dubaniewicz i Moszkowskiej nad genetycznymi uwarunkowaniami zachorowań na sarkoidozę i gruźlicę, które przyniosły interesujące wyniki opublikowane w “Pneumonologii i AlergologiiPolskiej” [...] Full article

93 KiB

Open AccessCase Report

The Usefulness of Scintigraphic Assessment of Thoracic Splenosis—A Case Report

by Janusz Wójcik, Tomasz Grodzki, Iwona Kozłowska, Stanisław Urbański and Bartosz Kubisa

Adv. Respir. Med. 2008, 76(6), 456-459; https://doi.org/10.5603/ARM.27863 - 31 Oct 2008

Viewed by 236

Abstract

Thoracic splenosis of the left lung and upper abdominal area was described. Left minithoracotomy was performed due to unclear results from a fine needle biopsy and following the suggestion to obtain a tissue sample. Clinical findings were similar to neoplasmatic disease; intraoperative extension [...] Read more.

Thoracic splenosis of the left lung and upper abdominal area was described. Left minithoracotomy was performed due to unclear results from a fine needle biopsy and following the suggestion to obtain a tissue sample. Clinical findings were similar to neoplasmatic disease; intraoperative extension of the disease was larger than CT view and correlated with postoperative assessment with 99mTc sulphur colloid. This confirmed the usefulness of scintigraphic assessment in preoperative diagnosis in order to avoid thoracotomy in such cases. Full article

139 KiB

Open AccessCase Report

Long-Term Remission after Erlotinib Therapy in an Elderly Patient with Advanced Non-small Cell Lung Cancer. Case Report and Conclusions for Clinical Practice

by Renata Duchnowska, Anna Siemiątkowska, Bartłomiej Grala and Marta Smoter

Adv. Respir. Med. 2008, 76(6), 451-455; https://doi.org/10.5603/ARM.27862 - 31 Oct 2008

Viewed by 271

Abstract

Small molecule tyrosine kinase inhibitors (TKIs) of epidermal growth factor receptor (EGFR)—gefitinib and erlotinib—have recently been used as a therapeutic option in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) patients relapsing after first- or second-line chemotherapy. We report here a case of long-term remission [...] Read more.

Small molecule tyrosine kinase inhibitors (TKIs) of epidermal growth factor receptor (EGFR)—gefitinib and erlotinib—have recently been used as a therapeutic option in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) patients relapsing after first- or second-line chemotherapy. We report here a case of long-term remission in an elderly, non-smoking woman with advanced NSCLC after chemotherapy failure, who was selected for erlotinib therapy using demographic and clinical criteria. Based on this example and on the literature data we discuss the need for careful patient selection for this new therapeutic method. Full article

218 KiB

Open AccessReview

Nowe możliwości diagnostyki utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy

by Katarzyna Kruczak and Ewa Niżankowska-Mogilnicka

Adv. Respir. Med. 2008, 76(6), 446-450; https://doi.org/10.5603/ARM.27866 - 31 Oct 2008

Viewed by 304

Abstract

Dotychczas jednym z ważnych narzędzi diagnostycznych zakażenia prątkiem gruźlicy był skórny odczyn tuberkulinowy—jest on jednak mało swoisty i mało czuły. W niniejszym artykule omówiono nowe testy w diagnostyce utajonej infekcji gruźliczej oraz czynnej postaci choroby. Zasada ich działania opiera się na pomiarze interferonu [...] Read more.

Dotychczas jednym z ważnych narzędzi diagnostycznych zakażenia prątkiem gruźlicy był skórny odczyn tuberkulinowy—jest on jednak mało swoisty i mało czuły. W niniejszym artykule omówiono nowe testy w diagnostyce utajonej infekcji gruźliczej oraz czynnej postaci choroby. Zasada ich działania opiera się na pomiarze interferonu gamma (IFN-γ) wydzielanego przez limfocyty T po stymulacji przez antygeny swoiste dla prątka gruźlicy: ESAT-6, CFP-10. Omówiono czułość i swoistość testów QuantiFERON-TB Gold oraz T-SPOT.TB zarówno w zakażeniu, jak i w czynnej postaci choroby, porównanie ich z tuberkulinowym testem skórnym oraz problem niezgodności wyników otrzymanych za pomocą tych testów. Full article

256 KiB

Open AccessReview

Dysplazja oskrzelowo-płucna—Wczesne i odległe następstwa w zakresie układu oddechowego

by Edyta Głowacka and Grzegorz Lis

Adv. Respir. Med. 2008, 76(6), 437-445; https://doi.org/10.5603/ARM.27865 - 31 Oct 2008

Cited by 1 | Viewed by 396

Abstract

Poprawa opieki perinatalnej w ostatnich latach spowodowała wzrost przeżywalności dzieci przedwcześnie urodzonych. Przerwanie prawidłowego, wewnątrzmacicznego rozwoju płuc wraz z następowym urazem, związanym z koniecznością stosowania wentylacji mechanicznej i tlenoterapii, powoduje rozwój zaburzeń określanych dysplazją oskrzelowo-płucną (BPD). W pierwszym okresie życia zasadniczym problemem tych [...] Read more.

Poprawa opieki perinatalnej w ostatnich latach spowodowała wzrost przeżywalności dzieci przedwcześnie urodzonych. Przerwanie prawidłowego, wewnątrzmacicznego rozwoju płuc wraz z następowym urazem, związanym z koniecznością stosowania wentylacji mechanicznej i tlenoterapii, powoduje rozwój zaburzeń określanych dysplazją oskrzelowo-płucną (BPD). W pierwszym okresie życia zasadniczym problemem tych chorych jest zależność od tlenu. Zwiększona zapadalność na infekcje o ciężkim przebiegu (zwłaszcza o etiologii RSV) jest przyczyną rehospitalizacji w ciągu 1. roku życia u około 50% wcześniaków z rozpoznaniem BPD. U takich dzieci dużym problemem staje się zwalczanie objawów obturacji dróg oddechowych, które w wielu wypadkach słabo ustępują po podaniu bronchodylatatorów. Prawdopodobnie u podłoża tego zjawiska leżą zaburzenia prawidłowego rozwoju układu oddechowego i następujący remodeling w obrębie dróg oddechowych. Nieprawidłowości w wynikach badań czynnościowych (obniżenie FEV₁, PEF, FVC) utrzymują się do późnego okresu dojrzewania, a przyspieszenie tempa spadku wskaźnika FEV₁/FVC z wiekiem może sugerować, że osoby te stanowią grupę ryzyka rozwoju “nowej POChP”. Ocena radiogramów płuc w 11. roku życia w grupie byłych wcześniaków z rozpoznaną BPD wykazuje obecność przetrwałych zmian rozedmowych z obecnością jednego lub więcej pęcherzy u 86% dzieci. Nieprawidłowości w obrazie tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości stwierdza się u większości tych pacjentów (u 81.3% w grupie badanych w 10. roku życia i u 92.5% w wieku 18 lat). Dalsze prospektywne badania obejmujące wieloletnią obserwacją dzieci przedwcześnie urodzone są niezbędne dla określenia odległego rokowania i wyznaczenia standardów ich leczenia. Full article

183 KiB

Open AccessReview

Rola Interleukiny 18 w Patogenezie Astmy Oskrzelowej i Innychchorób Alergicznych Oraz Aktywacji Bazofilów i Mastocytów

by Marek Kamiński, Karolina Kłoda and Andrzej Pawlik

Adv. Respir. Med. 2008, 76(6), 432-436; https://doi.org/10.5603/ARM.27864 - 31 Oct 2008

Viewed by 282

Abstract

Interleukina 18 (IL-18) jest prozapalną cytokiną produkowaną przez szereg komórek, biorącą udział w patogenezie chorób o podłożu zapalnym jak na przykład astma atopowa. Wykazano, że IL-18 wpływa na limfocyty T, wywołując nadwrażliwość drzewa oskrzelowego oraz rozwój stanu zapalnego. Ponadto stymuluje limfocyty Th1 do [...] Read more.

Interleukina 18 (IL-18) jest prozapalną cytokiną produkowaną przez szereg komórek, biorącą udział w patogenezie chorób o podłożu zapalnym jak na przykład astma atopowa. Wykazano, że IL-18 wpływa na limfocyty T, wywołując nadwrażliwość drzewa oskrzelowego oraz rozwój stanu zapalnego. Ponadto stymuluje limfocyty Th1 do wydzielania cytokin i chemokin stymulujących nacieki w drogach oddechowych i odczyn zapalny. Pobudza także mastocyty i bazofile biorące udział w odczynie atopowym. Astma atopowa jest chorobą charakteryzującą się eozynofilowymi naciekami w drogach oddechowych wraz z remodelingiem, nadmiernym wydzielaniem śluzu oraz wysokimi stężeniami IgE w surowicy. Wyniki ostatnich badań wykazały, że w patogenezie astmy rolę odgrywa także odpowiedź immunologiczna typu Th2 związana z atopią oraz rozwojem stanu zapalnego przy udziale IgE oraz prozapalnych cytokin, jak na przykład Il-18. W niniejszym opracowaniu omówiono rolę IL-18 w aktywacji mastocytów i bazofili oraz patogenezie chorób atopowych. Full article

76 KiB

Open AccessArticle

Comparison of Outpatient and Inpatient Costs of Moderate and Severe Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Poland

by Karina Jahnz-Różyk, Tomasz Targowski and Sławomir From

Adv. Respir. Med. 2008, 76(6), 426-430; https://doi.org/10.5603/ARM.27861 - 31 Oct 2008

Cited by 3 | Viewed by 289

Abstract

Introduction: The aim of the study was to examine the direct and indirect costs of COPD exacerbations under usual clinical practice in primary and secondary care from a societal perspective in Poland. Material and methods: An observational, prospective study was conducted [...] Read more.

Introduction: The aim of the study was to examine the direct and indirect costs of COPD exacerbations under usual clinical practice in primary and secondary care from a societal perspective in Poland. Material and methods: An observational, prospective study was conducted among patients with exacerbation of moderate or severe COPD. Seventy-three patients were included in the study—39 treated in hospital (HC) and 34 treated in ambulatory care (AC). The direct costs included the cost of drugs, diagnostic tests, in-hospital and outpatient care. The indirect costs included costs of transportation to the health-care provider and work days lost. Results: The mean duration of COPD exacerbation did not differ significantly between the groups [HC: 11.2 (CI 95%: 9.6–12.8) days; AC: 10.8 (CI 95%: 9.1–12.1); p > 0.05]. The total health-care cost per exacerbation was EUR 1197 (4137.9 PLN) in secondary care (the HC group), and it was 6 times higher than the total cost of exacerbation in primary care (the AC group)— EUR 199.8 (446.9 PLN). The costs of drugs and diagnostic tests were significantly higher in the HC group than in the AC group; however, it was the cost of in-hospital stay and medical visits in the HC group that most influenced expenditure related to COPD exacerbations, as they were 27 times higher than in the AC group. Conclusions: In Poland the costs of COPD exacerbation managed in secondary care are 6-fold higher than in primary care. Therefore, the decisions about admission of patients with COPD exacerbation to hospital should be made carefully.
Full article

105 KiB

Open AccessArticle

The Quality of Spirometric Measurements in Children Younger than 10 Years of Age in the Light of Recommendations

by Waldemar Tomalak, Jakub Radliński and Wojciech Latawiec

Adv. Respir. Med. 2008, 76(6), 421-425; https://doi.org/10.5603/ARM.27860 - 31 Oct 2008

Cited by 4 | Viewed by 317

Abstract

Introduction: In 2005 the European Respiratory Society/American Thoracic Society (ERS/ATS) published an updated document on the standardization of spirometry (European Respiratory Journal 2005; 26: 319–338). It defines criteria for the acceptability of spirometric measurements. The aim of this retrospective study [...] Read more.

Introduction: In 2005 the European Respiratory Society/American Thoracic Society (ERS/ATS) published an updated document on the standardization of spirometry (European Respiratory Journal 2005; 26: 319–338). It defines criteria for the acceptability of spirometric measurements. The aim of this retrospective study was to assess the adherence to those standards of flow-volume measurements in children younger than 10 years of age. Material and methods: The analysis was carried out on the results obtained from 233 children aged 4.2–10 years, referred to a spirometric lab during a period of three months. Results: 116 children (all but one preschool) did not cooperate; the results of the 117 who completed the procedure of flow-volume measurement were analysed using ERS/ATS criteria. 80.3% of the children had back extrapolated volume (Vbe) within the defined limit, but only 23.9% had forced expiratory time > 3 s. FEV₁ and FVC were repeatable in 78.6% of the children. When these three criteria were used together, the measurements were acceptable according to ATS/ERS recommendations in 17.1% of the children. Elimination of the forced expiratory time criterion has further increased theirnumber to 63.2%. Conclusions: Specific recommendations for children should be developed, as the current requirements appear too restrictive, especially regarding the time of forced expiration.
Full article

262 KiB

Open AccessArticle

Role of C-C Chemokines in the Determination of Pleural Effusion Etiology

by Marzena Trzaska-Sobczak, Władysław Pierzchała, Grzegorz Brożek and Małgorzata Farnik

Adv. Respir. Med. 2008, 76(6), 415-420; https://doi.org/10.5603/ARM.27859 - 31 Oct 2008

Viewed by 280

Abstract

Introduction: Pleural effusion secondary to various diseases is associated with the presence of different inflammatory cells. The C-C chemokines (MCP-1 and MIP-1α), produced by pleural mesothelial cells, plays an important role in the recruitment of inflammatory cells to the pleural [...] Read more.

Introduction: Pleural effusion secondary to various diseases is associated with the presence of different inflammatory cells. The C-C chemokines (MCP-1 and MIP-1α), produced by pleural mesothelial cells, plays an important role in the recruitment of inflammatory cells to the pleural space. The purpose of the study was to evaluate predictive value of MCP-1 and MIP-1α in the differential diagnosis of pleural effusion. Material and methods: Based on Light’s criteria in 29 cases exudates and in 10 transudates were recognized. We investigated 39 patients with pleural effusion (congestive heart failure — 10, parapneumonic — 11, tuberculous — 6, malignant — 12). The C-C chemokines MCP-1 and MIP-1α levels in pleural effusion and serum were measured by ELISA. Results: The MCP-1 was significantly higher (p = 0.009) in the patient with exudates than in patients with transudates (2436 pg/ml and 794 pg/ml respectively). ROC curve analysis revealed however that this parameter has limited value in the differentiation of exudates an transudates (MCP-1 cut off value 1060 pg/ml, sensitivity 48%, specificity 90%, PPV 93%, NPV 37%). The chemokine MIP-1α were significantly higher (p = 0.001) in tuberculous than in the malignant effusion (405 pg/ml and 30 pg/ml respectively). Based on the ROC curve analysis, as a cut off value in the differentiation of tuberculous and malignant pleural effusion a value 120 pg/ml was accepted. The sensitivity of this test was 66% and specificity 99%, PPV 80%, NPV 84%. Conclusions: The chemokine MCP-1 has a limited value in the differentiation between transudate and exudates; MIP-1α could be helpful in the differentiation between tuberculous and malignant pleural effusion.
Full article

Journal Menu

Journal Browser

Adv. Respir. Med., Volume 76, Issue 6 (October 2008) – 11 articles , Pages 415-471

Further Information

Guidelines

MDPI Initiatives

Follow MDPI